扁平疣与HPV的关系

来源：重庆朝天门医院

在皮肤健康的领域里，扁平疣是一个较为常见却又容易被忽视的问题。而它与HPV（人乳头瘤病毒）之间存在着紧密且重要的联系，了解这种关系，对于预防、诊断和治疗扁平疣都具有关键意义。

HPV——扁平疣的“幕后黑手”

HPV是一个庞大的病毒家族，拥有超过200种不同的型别。这些型别根据其致病性和感染部位的不同，被分为高危型和低危型。扁平疣的“罪魁祸首”主要是低危型HPV，其中HPV - 3型是常见的致病型别。当人体皮肤黏膜破损时，HPV就会趁机而入，侵入上皮细胞，并在其中进行复制和增殖。

HPV具有高度的宿主特异性和组织特异性，它只感染人类，并且对不同的组织和细胞有一定的选择性。在感染皮肤后，病毒会干扰细胞的正常生长和分化，导致皮肤细胞出现异常增生，进而形成扁平疣。这种病毒就像是一个“隐形的入侵者”，在不知不觉中破坏皮肤的健康。

扁平疣——HPV感染的“外在表现”

扁平疣是HPV感染皮肤后的一种典型临床表现。它通常表现为大小不等的扁平丘疹，多呈圆形、椭圆形或多角形，表面光滑，质地较硬，颜色多为正常肤色或淡褐色。这些丘疹好发于面部、手背、前臂等暴露部位，有时可因搔抓而呈串珠状排列。

一般来说，扁平疣没有明显的自觉症状，多数患者只是偶然发现皮肤上有这些丘疹。但也有少数患者可能会感到轻微的瘙痒。扁平疣的出现不仅影响皮肤的美观，还可能给患者带来一定的心理压力。而且，由于HPV具有传染性，扁平疣还可能通过直接接触或间接接触传播给他人，造成更广泛的感染。

传播途径——HPV与扁平疣的“桥梁”

HPV主要通过直接接触传播，这是扁平疣传播的主要途径。当皮肤与感染HPV的皮损直接接触时，病毒就可能从一个人的皮肤转移到另一个人的皮肤上。例如，与患者共用毛巾、脸盆、剃须刀等个人物品，或者直接接触患者的疣体，都可能导致HPV感染。

此外，间接接触传播也是一种不可忽视的途径。HPV可以在物体表面存活一段时间，如果接触了被HPV污染的物品，如公共浴室的毛巾、游泳池边的地面等，也有可能感染病毒。而且，自身接种传播也是扁平疣扩散的一个重要原因。当患者搔抓疣体时，病毒可能会随着手指的移动，接种到身体的其他部位，导致新的疣体出现。

诊断与治疗——应对HPV引发的扁平疣

诊断

对于扁平疣的诊断，医生通常会结合患者的病史、临床表现和必要的实验室检查。病史方面，医生会询问患者是否有与扁平疣患者接触史、皮肤破损史等。临床表现上，典型的扁平丘疹是诊断的重要依据。实验室检查中，皮肤镜检查可以帮助医生观察疣体的微观结构，有助于诊断；HPV - DNA检测则可以明确是否存在HPV感染以及具体的型别，为诊断和治疗提供更准确的依据。

治疗

目前，扁平疣的治疗方法多种多样，但由于HPV感染具有一定的顽固性和复发性，治疗过程可能需要一定的时间和耐心。

外用药物治疗：常用的外用药物包括维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等。维A酸乳膏可以调节皮肤细胞的生长和分化，促进角质层的更新，从而破坏疣体的生长环境；咪喹莫特乳膏则可以诱导局部产生干扰素等细胞因子，发挥抗病毒作用。

物理治疗：激光治疗、冷冻治疗等物理治疗方法可以直接作用于疣体，使其坏死、脱落。激光治疗利用高能量激光瞬间汽化疣体组织，具有操作简便、见效快的特点；冷冻治疗则是通过液氮低温使疣体组织坏死，达到治疗目的。

免疫治疗：通过调节机体的免疫功能，增强机体对HPV的抵抗力，从而达到治疗扁平疣的效果。例如，使用卡介菌多糖核酸注射液、转移因子等药物进行免疫治疗。

预防——阻断HPV与扁平疣的“联系”

预防扁平疣的关键在于避免HPV感染。首先，要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤洗澡，不与他人共用个人物品。其次，要注意保护皮肤，避免皮肤受到外伤，如在进行户外活动时做好防护措施。此外，增强自身免疫力也是预防HPV感染的重要措施，可以通过合理饮食、适度运动、充足睡眠等方式来提高免疫力。

扁平疣与HPV之间存在着紧密的联系，HPV是扁平疣的致病原因，扁平疣是HPV感染的外在表现。了解它们之间的关系，有助于我们更好地预防、诊断和治疗扁平疣。在日常生活中，我们要采取有效的预防措施，降低HPV感染的风险，保护皮肤的健康。