黄褐斑的成因与治疗

来源：重庆朝天门医院

黄褐斑，又称为肝斑，是一种常见的面部色素沉着疾病，主要表现为面部皮肤出现淡褐色至深褐色的斑点或斑片，影响患者的外貌和自信心。了解黄褐斑的成因并采取有效的治疗措施，对于恢复皮肤健康、提升生活质量具有重要意义。

黄褐斑的成因

紫外线照射：长期暴露在阳光下，特别是无遮掩的情况下，紫外线会破坏皮肤的屏障功能，刺激黑色素细胞产生更多的黑色素，沉积于皮肤表皮的基底层，从而形成黄褐斑。紫外线作用于皮肤的黑色素细胞，活化其功能，使黑色素的产生过多。

遗传因素：黄褐斑的发生与遗传密切相关。有家族病史的人患黄褐斑的可能性相对较高，特别是如果家族中有男性患者。特定的遗传基因可能通过影响皮肤色素代谢或增强皮肤对紫外线的敏感性来发挥作用。

内分泌因素：女性在怀孕、服用避孕药或更年期等时期，由于激素水平的变化，可能导致黄褐斑的产生。雌激素水平升高是黄褐斑形成的常见原因，它可刺激黑色素细胞合成色素颗粒，形成妊娠斑。内分泌失调如雌孕激素比例失调，会加剧雌激素对黑色素细胞的刺激作用，促进黑色素沉着。

生活习惯与情绪因素：不良的生活习惯，如长期熬夜、饮食不均衡、缺乏运动等，可能导致内分泌紊乱，进而诱发黄褐斑。精神压力大、情绪不稳定等情绪波动也会影响机体的免疫力，从而诱发或加重黄褐斑。

疾病因素：某些疾病如肝脏疾病、营养不良、子宫肌瘤、附件炎等，也可能导致黄褐斑的形成。肝脏疾病会影响机体的新陈代谢过程，包括色素代谢，进而导致黄褐斑的产生。

黄褐斑的治疗

激光治疗：激光祛斑是比较常用的方法。不同类型的激光，如调Q激光、Q开关红宝石激光、Q开关紫翠宝石激光等，可针对黄褐斑中的色素颗粒发挥作用。激光的高能量能地击碎色素，然后通过人体自身的代谢系统将这些破碎的色素排出体外。激光治疗可能需要多次进行，治疗后要严格防晒，否则容易复发。

外用药物治疗：氢醌霜是常用的外用药物，能够抵制酪氨酸酶的活性，从而减少黑色素的合成。维A酸类药物也可用于外用治疗，可以促进表皮细胞更新，减少黑素颗粒的形成。使用外用药物时要注意皮肤的耐受性，可能会出现皮肤刺激、发红等现象。

口服药物治疗：口服氨甲环酸对于黄褐斑有一定的治疗效果，可以抵制黑色素细胞活性，减少黑色素的产生。维生素C和维生素E也可口服，具有抗氧化作用，能够减少自由基对皮肤的损伤，抵制黑色素合成。但口服药物可能存在一定的副作用，需要在医生的指导下合理使用。

中医调理：中医通过辨证论治来治疗黄褐斑。例如肝郁气滞型的黄褐斑，可采用疏肝理气的中药方剂进行调理。中药调理注重整体观念，通过调整身体内部的阴阳平衡、气血运行来改善黄褐斑。中药治疗周期相对较长，需要患者有一定的耐心。

日常护理：日常做好防晒是关键。紫外线是导致黄褐斑加重的重要因素，无论是物理防晒如使用遮阳伞、戴帽子等，还是化学防晒涂抹防晒霜，都要重视。同时，保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食，多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，避免熬夜、精神压力过大等不良因素，这些有助于维持皮肤的正常代谢，对减轻黄褐斑也有一定的帮助。

结语

黄褐斑的成因复杂多样，治疗也需要综合考虑多种因素。患者在治疗过程中应保持耐心和信心，遵循医生的建议，采取合适的治疗方法，并注意日常护理和防晒措施。通过科学的治疗和合理的护理，黄褐斑是可以得到有效控制和改善的。